美国医保机构分析：医院用 AI 提交理赔致医疗支出增 9.42 亿美元

美国蓝十字蓝盾协会（BCBSA）的一项分析显示，医院在提交保险理赔单据时使用人工智能工具，两年内使美国医疗支出额外增加 9.42 亿美元。分析发现，病历中被记录为复杂病症的患者数量急剧上升，医疗编码与实际治疗之间出现明显脱节，且无证据表明诊疗服务随之改变。

《纽约时报》指出，该分析再次释放信号：人工智能正在推高美国医疗开支。医院与保险公司围绕诊疗项目和赔付金额的博弈早已存在，但医患双方都开始使用 AI 后，矛盾进一步加剧。

AI 初创企业 Abridge 创始人希夫·拉奥博士承认，若发展不当，AI 可能导致智能体互相对抗的糟糕局面，但也可能缓和矛盾、降低成本。BCBSA 高级副总裁卢克·查尔克则表示，这并非一场博弈，而是保险公司处于劣势的一边倒局面。